Herzinsuffizienz
Folge vieler Erkrankungen!

Herzinsuffizienz

BNP und NT-pro-BNP als früher Marker der Herzinsuffizienz Eine Herzinsuffizienz manifestiert sich oft ohne die typischen Symptome wie Atemnot, Ödeme oder körperliche Leistungsschwäche. Was ist BNP oder NT-pro-BNP? BNP ist am Salz- und Wasserregulation beteiligt. Es wird bei Belastung von den Herzmuskelzellen ausgeschüttet. Das pro-BNP wird zu gleichen Teilen in aktives BNP und in sein N-terminales Fragment (NT-pro-BNP) gespalten. Letzteres ist am Rezeptor für BNP nicht wirksam, kommt aber in wesentlich höherer Konzentration im Serum/Plasma vor und hat eine deutlich längere Halbwertzeit. Es kann daher mit großer Genauigkeit gemessen werden und ist im Serum stabil. Daher ist ein ungekühlter Probentransport möglich. In unserer Praxis werden beide Parameter sofort gemessen. Da kein Probentransport mehr erforderlich ist, sind die Werte sehr genau. Vorhersagewert Aufgrund der hohen diagnostischen Sensitivität und des hohen negativ prädiktiven Wertes von >97% können BNP und NT-pro-BNP, entsprechend den Richtlinien der European Society of Cardiology (ESC), zur Ausschlussdiagnostik der Herzinsuffizienz eingesetzt werden. Bei Patienten mit einem NT-proBNP-Wert unterhalb des Grenzwertes kann eine linksventrikuläre Dysfunktion (Herzinsuffizienz) trotz vorliegender Symptomatik (z.B. Leistungseinschränkung, Luftnot, Beinödeme) mit hoher Sicherheit ausgeschlossen werden. Bei Patienten unter Therapie einer Herzinsuffizienz stellen BNP und NT-pro-BNP gute Verlaufsparameter des Therapieerfolges dar. Die Höhe des Spiegels korreliert mit dem klinischen Schweregrad der Herzinsuffizienz, sodass grob eine Zuordnung zum NYHA-Stadium möglich ist. Normbereiche Ausschluss einer chronischen Herzinsuffizienz: NT-pro-BNP < 125 ng/l; BNP < 35 (Herzgesunde haben Werte unter 5) Krankmachend wirken verschiedene Lebensweisen, Stoffwechselstörungen und anderes, die zur Bildung freier Radikale führen. Um sich ein Bild von der Komplexität der Einflüsse zu machen, haben wir wichtige Faktoren zusammengestellt: Die Hauptrisikofaktoren für Gefäßentzündungen (Vasculitis und Atherosklerose) sind bakterielle Infektionen (Chlamydien, Borrelien, Viren)! Erst in zweiter Linie kommt das inhalative Zigarettenrauchen (Feinstaub, der sogar durch die Lunge in die Blutgefäße geht). Dann folgt als weiterer Risikofaktor das Homocystein. arterielle Hypertonie (Bluthochdruck) erhöhtes Insulin Diabetes mellitus, Glucoseintoleranz (Frühform des Diabetes) Fettstoffwechselstörung (LDL-Cholesterin, Triglyceride, Lipoprotein (a)) zu niedriges HDL (gutes Cholesterin) erhöhtes CRP (Entzündungseiweiß) Übergewicht ungünstige Ernährung fettreiche Kost Alkohol Zuckerreiche Nahrung, gegrillte Nahrungsmittel wenig frisches Obst, wenig frisches Gemüse Bewegungsmangel Überanstrengung bei Trainingsmangel Hochleistungssport (auch Marathon) häufige Flugreisen Menstruation, Menopause (Wechseljahre) Nikotin Schadstoffe (z.B. Drucker mit Ozonausstoß, PC, Kopierer) Chronische Infektionen (Epstein-Barr, Coxsackie, Borrelien,...) Allegien Rheumatische Erkrankungen chronische Entzündungen anhaltender psychischer Stress Leberbelastung (Fruchtzucker, Alkohol, Schwermetalle) aggressive medizinische Behandlungen (Bestrahlung, Chemotherapie)

Schutz vor Krankheiten

Nun gibt es einiges, was man tun kann, um gesund zu bleiben. Auch hier haben wir einige wichtige Faktoren zusammengestellt: Körperliche Aktivität steigern (z.B. täglich 20 min Radfahren) aber: keine Überlastung des Körpers!) Körpergewicht normalisieren (Body mass index 22 - 25 kg/m²) Kalorienrestriktion (eher unterkalorische, jedoch vitaminreiche Ernährung) Acetylsalicylsäure (Aspirin, ASS) - Achtung: nicht bei Magenschleimhautentzündung, Geschwür! Statine (chemische Cholesterinsenker, immer in Kombination mit Coenzym Q) omega-3-Fettsäuren (1000mg omega-3) - Verhältnis omega-6-Fettsäuren zu omega-3 soll 4:1 sein Vitamin C (evtl.als Ester, 600 - 1000mg täglich) Vitamin E (z.B. als Tablette oder Emulsion, bessere Aufnahme), Primärprävention Kohlenhydrate meiden (insbesondere diejenigen, die schnell in Glucose umgewandelt werden, aber auch Brot, Kartoffeln, Nudeln, Reis, Mais, Zucker, Honig) Blutzuckersenkung (durch Chrom und Zink, Blutzuckertabletten, Bewegung, Gewichtsreduktion) Homocysteinsenkung auf Werte unter 9 µmol/l (besser: unter 6) (durch Folsäure, Vitamin B12, B6, B2, Betain) Nikotinverzicht (absolutes Nichtrauchen, sollte an erster Stelle stehen, ggf. Umstellung auf e-Zigarette - kein Feinstaub) Blutdrucksenkung auf 120/80 mmHg Magenbakterien eradizieren (Helicobacter pylori) Antibiotika gegen Chlamydien und Borrelien Viruselimination Streßreduktion mediterrane Kost alpha-Liponsäure-Einnahme (200-600mg) Einnahme von Aminosäuren: L-Arginin, N-Acetylcystein, Taurin, L-Carnitin Selen (Dosis bitte beim Arzt/Heilpraktiker erfragen) Coenzym Q 10 (3 - 10mg pro Kilogramm Körpergewicht) Zink (Dosis bitte beim Arzt/Heilpraktiker erfragen) Magnesium (Dosis bitte beimArzt/Heilpraktiker erfragen; Zieldosis: 1.0 mmol/l Serum) Wenn Sie sich für neue Ernährungsempfehlungen zur Prävention oder bei chronischen Erkrankungen interessieren: Ernährungstipps bei Borreliose und chronischen Erkrankungen